PROGETTO FORMATIVO PER LE ATTIVITA' DI PERCORSI PER LE COMPETENZE TRASVERSALI E PER L’ORIENTAMENTO (PCTO) EX ALTERNANZA SCUOLA-LAVORO

Convenzione sottoscritta tra l’Istituto scolastico ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________                                  (codice fiscale e/o P.IVA ___________________________________)in qualità di soggetto promotore
e
l' Università di Pisa (P.I. 00286820501 e C.F. 80003670504) in qualità di soggetto ospitante, 
in data _____________________

DATI STUDENTE

Nome e cognome: 
Codice fiscale: 
Comune di nascita: 	
Data di nascita: 
Comune di residenza: 	
Indirizzo: 
Tel: 	Cell: 
Email: 
iscritto alla classe __________

STRUTTURA DELL’UNIVERSITA’ DI PISA CHE OSPITA LO STUDENTE

Struttura:
□ Dipartimento :___________________________________________________________________
□ Centro :  _______________________________________________________________________
□ Direzione amministrativa:__________________________________________________________
Indirizzo: _______________________________________________________________________	 
cap:    ____________
Comune:______________________________________________________________________
Tel:     ____________ fax:_____________ 
Email: _____________________________
sito: www.___________________________

DATI TUTOR DELLA STRUTTURA PROPONENTE ED OSPITANTE

Tutor del soggetto promotore:
cognome e nome:_____________________________________________
Tel:_______________ Cell: ________________
Email:__________________________________ 
Tutor della struttura ospitante: 
cognome e nome: ___________________________________________________________________
Tel: __________________  Cell: __________________
Email: ________________________________________

OBIETTIVI DELL’ATTIVITA’ DI PCTO (ex ALTERNANZA SCUOLA/LAVORO)

Breve descrizione dell’attività:

Competenze da acquisire al termine del periodo di svolgimento dell’attività:

MODALITÀ DI SVOLGIMENTO DELL’ATTIVITA’ DI PCTO (ex ALTERNANZA SCUOLA/LAVORO)

Sede di svolgimento prevalente:
Indirizzo:________________  cap: ____________
Comune:__________________________________
Tel: ________  

Eventuale altra sede di svolgimento:
Indirizzo:________________  cap: ____________
Comune:__________________________________
Tel: ________  

Durata del tirocinio:
Periodo di svolgimento: 
Ore settimanali previste (**): 
Ore totali: 

(**) L'orario settimanale del tirocinio deve essere inferiore all'orario previsto dal CCNL applicato dal soggetto ospitante.

Durante lo svolgimento del tirocinio lo studente è tenuto a:

a)	svolgere le attività previste dal progetto formativo, osservando gli orari e rispettando l'ambiente di lavoro;
b)	seguire le indicazioni dei tutori e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evenienze;
c)	rispettare le norme in materia di igiene, salute e sicurezza sui luoghi di lavoro;
d)	rispettare gli obblighi di riservatezza circa informazioni di cui venga a conoscenza durante lo svolgimento dell’attività di alternanza scuola/lavoro e non utilizzare tali informazioni a fini privati.
e)	Rispettare le norme in materia di sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro sulle quali sia stato adeguatamente informato

Data_____________________________

Per il tutor della struttura proponente:

__________________________
                   FIRMA

Per L'Università di Pisa
Il tutor della struttura ospitante:

___________________________
                   FIRMA

Data

Firma del tirocinante